Препараты для лечения фиброза печени 1 степени. Лучшая лекарства для печени. 2019-03-26 13:43

71 visitors think this article is helpful. 71 votes in total.

Что такое фиброз печени? Причины,

Препараты для лечения фиброза печени 1 степени

Фиброз печени. Стадии фиброза печени чем опасен, как проявляется, причины. :       * ;       * " " ;       * ;       * .

Next

Фиброз и цирроз печени gemor.su

Препараты для лечения фиброза печени 1 степени

Фиброз печени – это увеличение количества соединительной ткани в печени, которое может. Фиброз печени — это диффузное (обширное) заболевание печени, при котором происходит постепенная замена ее ткани на грубую рубцовую (процесс фиброза). При этом происходит образование мелких узлов из рубцовой ткани, которые постепенно изменяют структуру печени. Основным отличием фиброза от цирроза является сохранение правильного строения ткани печени без разрушения печеночных долек (элементов печени, отвечающих за выполнение ее функций), и, в отличие от цирроза, который, в свою очередь, является тяжелым необратимым заболеванием печени, фиброз при правильном лечении может быть вылечен. На ранних стадиях фиброза нет клинических проявлений, и чрезмерное накопление соединительной ткани выявляется только при гистологическом (изучение фрагмента ткани под микроскопом) исследовании биоптата (фрагмента ткани, взятого для исследования).

Next

Современное лечение цирроза печени Современные методы.

Препараты для лечения фиброза печени 1 степени

Современные методы диагностики и лечения цирроза печени Современные методы лечения. Фиброз печени - это разрастание соединительной ткани в печени, которое происходит при повреждении гепатоцитов (печеночных клеток) вирусами гепатитов В, С, и D, алкоголем, токсическими веществами и другими факторами. Прогрессирование фиброза печени приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Раннюю стадию фиброза трудно диагностировать, так как часто она протекает бессимптомно. Считается, что уровень АСТ имеет более сильную связь с фиброзом, чем уровень АЛТ. Соотношение АСТ/АЛТ1 является достоверным показателем выраженной стадии фиброза печени (в том числе цирроза печени). Начальная стадия поражения печени при фиброзе характеризуется увеличением размеров печени. В дальнейшем происходит снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Как следствие, у пациента наблюдаются анемия и тромбоцитопения. Признаком того, что заболевание переходит на стадию цирроза, являются увеличение селезенки, варикозное расширение вен в пищеводе и кровоизлияния их них. Степень выраженности фиброза при хроническом заболевании печени отражает отдаленный прогноз и, следовательно, необходимость и срочность лечения. Фиброз печени имеет 5 степеней (стадий): F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите, например, в среднем от стадии к стадии проходит срок около 5 лет. Однако на поздних стадиях скорость прогрессирования фиброза выше. Скорость развития фиброза зависит от активности воспалительного процесса в печени. По данному методу получено достаточное количество научных данных и доказано, что при нарастании стадии фиброза увеличивается эластичность печени в к Па. К достоинствам метода следует отнести простоту, неинвазивность, низкую стоимость, а также клиническую значимость (прогнозирование осложнений портальной гипертензии при циррозе печени, формирования рака печени). Это определяет широкие показания к проведению метода: первичное обследование, динамика на фоне лечения и без него. Ограничениями к проведению метода является наличие асцита, избыточная жировая клетчатка, узкие межреберные промежутки у пациента. Результаты российских исследований также подтвердили высокую диагностическую точность (более 80% по всем группам) и воспроизводимость результата другим оператором. Для клинического использования рекомендованы следующие пороговые значения эластичности: Скорость прогрессирования фиброза заметно отличается у разных пациентов. Среди известных факторов, влияющих на скорость развития фиброза можно выделить основные – инфицирование в старшем возрасте, мужской пол, злоупотребление алкоголем. В то же время, связи вирусной нагрузки и генотипа вируса со скоростью прогрессирования не установлено. Скорость развития фиброза выше у пациентов с ослабленным иммунитетом. Жировая дистрофия печени, ожирение и диабет также могут способствовать более быстрому развитию фиброза. Для наиболее точной оценки прогрессирования фиброза повторную оценку следует проводить ежегодно. В этих случаях целесообразно применение методов неинвазивной оценки фиброза печени - информативных и доступных (). Опыт применения сывороточных тестов оценки фиброза и ультразвуковых методик свидетельствует о необходимости их комбинации для большей диагностической точности. Обратимость фиброза печени у пациентов была недавно убедительно доказана. Это вызвало активный поиск антифиброзных препаратов. Антифиброзная терапия вызывает подавление накопления фиброгенных клеток. Доказано, что таким противофиброзным действием обладают препараты, действие которых направлено на борьбу с причиной заболевания. При вирусных гепатитах лечение фиброза печени направлено на устранение причин, его вызвавших. Противовирусная терапия может привести к снижению степени фиброза при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного. Обратное развитие фиброза печени в результате этиологической терапии: "Поздравляю весь коллектив клиники с профессиональным праздником! Отдельное спасибо Нелли Николаевне, Белле Леонидовне. Здоровья всем, успехов в личной жизни и успехов в вашем не лёгком труде! ""Огромное спасибо всему персоналу за внимание, доброту, профессионализм. Хочется выразить признательность Белле Леонидовне и Юлии Яковлевне за их работу и человеческое отношение ко мне, которое вселило надежду и вернуло веру во врачей. ""Благодарю за чуткость и отзывчивость весь персонал, с кем довелось общаться, и лично Беллу Леонидовну, руководителя с большой буквы. Чувствуется профессионализм и самое главное – любовь к своему делу. Желаю клинике процветания, а персоналу и Белле Леонидовне крепкого здоровья и счастья во всех его проявлениях.

Next

Лечение гепатита в Минске - гепатит В, С, D и другие

Препараты для лечения фиброза печени 1 степени

Фиброз печени степени сколько живут? Фиброз печени возникает вследствие заражения гепатитом С. Но до этого может не дойти при своевременном лечении. Фиброз печени 3 степени при гепатите ц является крайне тревожным признаком, так как свидетельствует о стремительном ухудшении состояния этого органа и снижении его функциональной способности. Гепатит С является вирусным заболеванием, поражающим гепатоциты, то есть функциональные клетки печени. В большинстве случаев при тщательном соблюдении диеты и других рекомендаций врача люди с гепатитом С могут длительное время не ощущать на себе губительных последствий поражения клеток печени этим опасным вирусом, но нередко больные игнорируют свое заболевание до тех пор, пока она не проявится явной симптоматикой и не приведет к необратимым последствиям. Гепатит С приводит к развитию фиброзных изменений в печени, поэтому лечение должно проводиться с учетом этого факта. Это заболевание всегда протекает в хронической форме, причем может сменяться периодами улучшения и ухудшения состояния, но при этом фиброзные изменения прогрессируют стабильно и неуклонно. Учитывая, что печень обладает удивительными возможностями к регенерации, долгое время подобные изменения могут быть незаметными. По мере того, как развивается цирроз и погибают гепатоциты, их место заменяет фиброзная ткань, которая не только не может выполнять функции нормальных клеток печени, но и нарушают работу здоровых элементов этого органа. Таким образом, фиброз является своеобразным последствием имеющегося при гепатите С хронического воспаления. По мере прогрессирования фиброза на фоне цирроза, вызванного гепатитом С, процесс проходит 4 основные степени.

Next

Фиброз степени печени.

Препараты для лечения фиброза печени 1 степени

Фиброза печени степени. печени. Для лечения. препараты для лечения. Гептрал – это гепатопротектор (препарат,благотворно воздействующий на функции печени) с антидепрессивной активностью. Он нашел широкое применение как при различных заболеваниях печени для предупреждения их прогрессирования, так и в психиатрии, где применяется для вывода больного из состояния депрессии Гептрал для инъекций выпускается не в ампулах, а во флаконах, в которых находится 400 мг активного действующего вещества гептрала (адеметионина) в виде лиофилизированного порошка. Кроме того, в состав препарата входят ампулы по 5 мл с растворителем. Вводят раствор гептрала внутримышечно или внутривенно (очень медленно). Производитель гептрала фармацевтическая компания Эбботт (США) разработала подробную инструкцию по применению этого препарата, но назначает его всегда врач, он же подбирает индивидуальную суточную дозировку и длительность курса лечения. Гептрал для инъекций активно воздействует на состояние клеток печени (гепатоцитов). В основном он регулирует выведение из нее желчных кислот и других веществ, которые удаляются из организма с желчью. Желчные кислоты удаляются из клеток через их мембраны при помощи специальных транспортных систем. При нарушении состояния гепатоцитов и их мембран под действием токсинов различного происхождения нарушается и работа транспортных систем. Это приводит к скоплению внутри гепатоцитов желчных кислот, которые их разрушают, а затем на месте гепатоцитов разрастается соединительная ткань. Гептрал приостанавливает этот процесс, восстанавливает нормальное состояние мембран клеток, транспорт через нее желчных кислот. Поврежденные клетки под действием гептрала восстанавливаются, а процесс разрастания клеток соединительной ткани подавляется, что способствует стабилизации состояния печени при циррозах любого происхождения. Точно также гептрал защищает клетки печени от действия любых токсинов, как образовавшихся внутри организма (например, свободных радикалов), так и поступивших извне (алкоголя, наркотиков, гепатотоксических лекарственных препаратов). Установлено также, что активное действующее вещество гептрала адеметионин может проникать через гематоэнцефалический барьер, то есть попадать из крови в ткань головного мозга. Здесь он активно вмешивается в биохимические процессы и восстанавливает нормальное состояние нейронов. В результате улучшается проводимость нервных импульсов, активизируется деятельность всей центральной нервной системы и больной выходит из депрессивного состояния. При каких заболеваниях назначают гептрал в виде инъекций Основными показаниями для назначения гептрала в виде инъекций являются острые и хронические заболевания печени и желчевыводящих путей. Гептрал поможет при воздействии на печеночную ткань любых повреждающих факторов – вирусов и их токсинов, желчных кислот, свободных радикалов, токсических веществ (алкоголя, наркотиков и так далее). Кроме того, гептрал назначают при застое желчи в желчевыводящих путях – в желчных протоках и желчном пузыре, но при условии отсутствия в этой системе камней. Часто назначают гептрал и при депрессиях, особенно, в том случае, когда у больных выявляется резистентность (невосприимчивость) к другим антидепрессантам, например, амитриптилину. Как назначают гептрал Для того чтобы лечение было эффективным, вначале гептрал назначают в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, которые затем заменяются таблетками. Порошок для инъекций во флаконах разводят прилагающимся растворителем непосредственно перед инъекцией, оставшееся лекарство хранить нельзя. Введение раствора в вену должно быть очень медленным. Гептрал нельзя разводить щелочными растворами или растворами, в состав которых входит кальций. В среднем это 400–800 мг, превышать эту дозу не рекомендуется. Курс лечения для инъекций при заболеваниях печени равен двум неделям, при депрессиях – трем неделям. После этого рекомендуется перейти на прием гептрала внутрь в виде таблеток по 800 – 1200 мг в сутки. Длительность курса лечения определяется врачом, но он не может быть кратковременным, в среднем рекомендуется принимать гептрал от двух недель до двух месяцев.

Next

Фиброз печени сиптомы, признаки, диагностика и лечение

Препараты для лечения фиброза печени 1 степени

Фиброз печени степени. и для назначения лечения и для. препаратов. Печень подвергается различным негативным воздействиям, которые могут спровоцировать появление воспалительного процесса. При образовании очага воспаления запускается один из защитных механизмов, образуя вокруг пораженного участка своеобразный барьер из соединительной ткани. Здоровая ткань преобразуется в соединительную (жировую) с рубцовыми включениями, препятствуя распространению воспаления. Но этот процесс может прогрессировать, вызывая обширные изменения в паренхиме печени. Возникают вопросы — что такое, как лечить, и как не допустить осложнений при фиброзе? Возникает фиброз, как защитная реакция организма, в ответ на патологические процессы в печени. Фиброзная ткань, на первом этапе появления, предотвращает распространение воспаления на прилегающие ткани. Она изолирует инфицированный участок кровотока, не допуская попадания патогенов в системный кровоток. При отсутствии своевременного лечения, ткань печени продолжает подвергаться изменениям, перерождаясь в жировую. Происходит постепенное нарушение ее функций и последующие осложнения в виде развития цирроза. Механизм развития фиброза запускается, когда эпителиальные клетки (их периваскулярный тип) перерождаются в мезенхимальные миофибробласты под воздействием внешних раздражителей. Такой процесс образования фиброзной ткани называется эпителиально-мезенхимальный переход, или ЭМП. В здоровой печени эпителиальные клетки превращаются в гепатоциты, поэтому орган продолжает правильно и полноценно функционировать. Но, если ЭК подвергаются патологическому воздействию, они перерождаются в МК клетки, которые обладают способностью к пролиферации – защитному процессу быстрого деления при наличии воспаления. Эта отличительная черта мезенхимоподобных клеток и является главной причиной, по которой фиброзное образование начинает стремительно разрастаться. Паренхима, состоящая из гепатоцитов сокращается, ее постепенно заменяет соединительная мезенхимальная ткань. При фиброзе печень сохраняет свои размеры, изменяется только ткань, из которой она состоит. Пострадать она может как от заболеваний, так и от внешнего воздействия негативных факторов. Фиброзные изменения в паренхиме печени возникают по нескольким причинам. К ним относятся: Эти патологии провоцируют воспалительные процессы в печени. Если воспаление переходит в хроническую форму, риск развития фиброза возрастает, так как в органе нарушается отток крови и регенерация гепатоцитов. Существует классификация фиброза, которая определяет происхождение патологии в зависимости от факторов, спровоцировавших ее появление: Таблица 1. Формы фиброза Развивается в области портальных трактов. Фиброзные образования повреждают печеночную артерию, воротную вену, все сосуды и капилляры, расположенные в зоне поражения. Также фиброзные ткани распространяются на лимфатические сосуды, нервные узлы и окончания, внутрипеченочные желчные протоки Очаговая гибель гепатоцитов приводит к образованию фиброзных септ – ложных перегородок, которые образуют псевдодольки в паренхиме. Сквозь септы проходят артериовенозные соединения, нарушающие естественный кровоток, что препятствует правильной очистке крови и нарушает питание паренхимы Степень тяжести фиброза оценивают по гистологической картине, которую получают в результате проведения полной диагностики. Патология может прогрессировать от 5 до 8 лет, никак не проявляясь. Первые симптомы появляются, когда патология уже имеет хронический статус. В этом случае, площадь поражения печени довольно значительна. Признаки того, что в органе развивается фиброма тканей, могут быть следующими: Фиброз печени часто сопровождает такой признак, как периартикулярный отек нижней части тела (голени, стопы). Одним из опасных симптомов является асцит – скопление воды в брюшной полости, вызванное портальной гипертензией. После комплексных исследований, проясняющих гистологическую картину, специалисту остается определить по шкале Metavir стадию фиброза и назначить лечение. Фиброз поддается полному излечению, если он диагностирован на ранней или средней стадии развития.

Next

Софосбувир и Даклатасвир для лечения Гепатита С

Препараты для лечения фиброза печени 1 степени

Софосбувир и Даклатасвир теперь продаются в России по официальным индийским ценам! Для. Фиброз печени – финальная стадия практически всех хронических заболеваний этого органа. Речь идет о компенсаторной регенерации тканей не за счет гепатоцитов, а за счет увеличения синтеза клеток соединительной ткани и ее волокон. При прогрессировании процесса количество функционирующих печеночных клеток уменьшается. Лечение фиброза печени зависит от причинных факторов. Оно направлено на замедление прогрессии замещения гепатоцитов соединительной тканью. На первом месте в структуре заболеваний органа, которые приводят к нарушению функций, остается стеатогепатоз. Иными словами, это инфильтрация гепатоцитов триацилглицеридами – жиром. Это самая распространенная причина увеличения размера печени – гепатомегалии. При длительном течении стеатогепатоза развиваются проявления фиброза печени, симптомами ожирения органа могут быть следующие клинические признаки: Печеночный воспалительный процесс в рамках хронических гепатитов в терминальной стадии приведет к фиброзу ткани. Это связано с цитолитическим (цитопатическим) действием вирусов (при гепатите С) или антитело-опосредованном при гепатите В. Лечить эти заболевания при фиброзе печени следует с помощью противовирусных препаратов и гепатопротекторов. Проявления печеночной дисфункции будут теми же самыми. Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся появлением недостаточности сердца и застоя по большому кругу кровообращения, могут вызвать структурные изменения печеночной ткани. В диагнозе лечащий врач выставляет кардиальный фиброз. Среди менее распространенных этиологических факторов токсическое влияние на гепатоциты, эндокринная патология, заражение паразитозом. Задача доктора – выявить причину фиброза независимо от стадий и начать патогенетическое и этиотропное лечение. Замещение гепатоцитов соединительной тканью или фиброз не проявляются ничем, кроме увеличения размеров печени. Симптомы появляются при больших размерах органа, охваченных патологическим процессом. Первая степень фиброза протекает без клинических признаков печеночной недостаточности. Пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в правой подреберной области. При исследовании доктор обнаруживает увеличение органа на один – два сантиметра. При исследовании структуры печени выявляются небольшие участки соединительной ткани без формирования так называемых септ. Фиброз печени 2 степени характеризуется увеличением количества септ, расширением портальных трактов. Это желтушность склер, видимых слизистых оболочек, а позже кожного покрова. Фиброз печени 3 степени – более глубокая деструктуризация печеночной ткани. Это свидетельствует о начинающемся нарушении архитектоники. Количество очагов соединительной ткани растет, они сливаются между собой. При этом образуется так называемый мостовидный фиброз. На этом этапе к клиническим проявлениям 2 степени присоединяются нижеперечисленные симптомы: При фиброзе печени 4 степени печень склонна к уменьшению размеров. Это связано с тем, что большое количество соединительной ткани приводит к сморщиванию органа. Структура печени нарушена: формируются ложные дольки. Архитектоника существенно отличается от нормального строения печени. На этой стадии развиваются осложнения печеночной недостаточности в виде энцефалопатии и портальной гипертензии. Диета – важный аспект в лечении большого количества заболеваний. Тем более, если речь идет о нарушении морфологии и функций печени. Диетический стол при гепатобилиарных заболеваниях предполагает исключение из ежедневного рациона жирной, острой пищи. Лечение фиброза народными средствами преследует своей целью защиту органа и предотвращение прогрессии патологического процесса замещения соединительной тканью. Но возможность их использования обговаривается с лечащим доктором. Важно понимать, что народная медицина не должна быть альтернативой медикаментозному лечению, потому что эффективность нетрадиционных методов не доказана. Популярное гепатопротекторное средство растительного происхождения – Расторопша. При фиброзе печени лечение этим препаратом может защитить клетки от дальнейшей гибели. Принимать это растительное средство необходимо курсами по 2 месяца. Патогенетическая терапия включает использование гепатопротекторных препаратов. Они содержат в своем составе фосфолипиды или аминокислоты, чтобы «питать» клетки печени. При энцефалопатии и других проявлениях интоксикации можно пропить курс отвара из листов березы. При этом реализуется мембраностабилизирующий эффект. Считается, что уменьшается темп гибели гепатоцитов, улучшаются регенераторные способности. При тяжелом течении необходимо парэнтеральное лечение этими средствами. Используются такие препараты, как Эссенциале и Фосфоглив. Второе лекарство рекомендовано в лечении фиброза печени, вызванного хроническим вирусным гепатитом. Кроме гепатопротекторного и мемраностабилизирующего свойства Фосфоглив обладает противовирусным эффектом. При нарушении ферментативной функции – назначаются заместительные препараты – Креон, Панкреатин. Легкие формы печеночной недостаточности можно лечить с использованием пероральных форм препаратов, содержащих фосфатидилхолин. Лечение фиброза должно осуществляться под контролем врача. При отсутствии ожидаемого эффекта лечение подвергается коррекции.

Next

Лечение фиброза печени: стадии, симптомы, прогноз, диета

Препараты для лечения фиброза печени 1 степени

Фиброз печени. Стадии фиброза печени чем опасен, как проявляется, причины возникновения. Такая ткань не выполняет в печени никаких полезных функций. Поэтому если печеночные ткани начинают замещаться фиброзной, то печень постепенно утрачивает свои функции. В некоторых случаях фиброз печени может наблюдаться при заболеваниях других органов, например, сердца () в организме. Он контролирует обмен жиров, углеводов и белков, а также концентрацию в организме витаминов, гормонов. Сзади к этой поверхности примыкает брюшной отдел пищевода, правый надпочечник, брюшная часть аорты и X - XI грудные позвонки. С точки зрения анатомии печень является достаточно крупным органом. Спереди эта поверхность упирается в реберную часть диафрагмы. У здоровых людей печень, как правило, не выступает из-под правой реберной дуги. Нижняя (), поперечной ободочной кишкой, правой почкой и изгибом восходящей ободочной кишки. Эта поверхность также соприкасается с желчным пузырем. Место на печени, где соединяются ее верхняя и нижняя поверхности, называется нижним краем печени. К нижнему краю печени подходит брюшинная серповидная связка печени, которая неравномерно разделяет печень на две половины – правую и левую доли. На границе правой и левой долей печени, на ее висцеральной () поверхности, имеется поперечная борозда, в которой залегают собственная печеночная артерия, портальная вена, общий печеночный проток. Чуть кпереди от них из печени выходят четыре печеночные вены, которые затем сразу же впадают в нижнюю полую вену. Собственная печеночная артерия является ветвью общей печеночной артерии, которая отходит от чревного ствола. По данной артерии в печень попадает кровь, насыщенная кислородом (), вследствие чего формируется общий желчный проток, который затем соединяется с двенадцатиперстной кишкой и открывается в ее просвет. Иннервация печени осуществляется за счет ветвей чревного сплетения, блуждающего нерва и правого диафрагмального нерва. Вся ткань печени () подразделяется на сектора и сегменты. Всего в этом органе различают пять секторов и восемь сегментов. Каждый печеночный сектор или сегмент меньше любой доли печени. В левой доле печени имеются три сектора и четыре сегмента. Правая доля состоит из двух секторов и четырех сегментов. Каждый сектор и сегмент в печени имеют обособленное артериальное, венозное кровоснабжение и иннервацию. В них также присутствует собственная желчевыводящая система. Все сектора и сегменты печени состоят еще из более мелких участков печеночной ткани. Каждая печеночная долька имеет размер около 1 - 2 мм. По форме дольки печени напоминают шестиугольники, расположенные плотно друг возле друга (). Эти сосуды, в дольках, располагаются между печеночными балками, которые представляют собой столбикообразные нагромождения основных печеночных клеток – гепатоцитов. Печеночные балки лежат радиально в дольке по отношению к ее центру. Это позволяет крови в синусоидах двигаться от периферии () к центру дольки, где находится одна центральная вена. Центральные вены отводят из печеночных долек всю венозную кровь. Затем эти сосуды впадают в еще более крупные поддольковые вены, соединяющиеся, в дальнейшем, с основными печеночными венами, которые потом выходят из печени и впадают в нижнюю полую вену. Каждая печеночная балка, в дольке, состоит из двух рядов гепатоцитов. Между этими рядами берут свое начало желчные капилляры, в которые гепатоциты выделяют образующуюся в них желчь. В желчных капиллярах желчь движется от центра дольки к ее периферии. На границах дольки эти капилляры превращаются сначала в вокругдольковые, а после в междольковые желчные протоки, которые затем впадают в сегментарные протоки, выводящие желчь из сегментов печени. Междольковые протоки, междольковые артерии и междольковые вены всегда проходят в печеночных тканях между тремя соседними дольками, поэтому их называют портальными триадами. Места в печени, где локализуются триады, называются портальными трактами. Помимо гепатоцитов в тканях печени присутствуют и другие клетки. Они локализуются, преимущественно, на стенках синусоидов, а также вблизи них (). Оно заполнено фильтрующейся через синусоиды плазмой крови. В этом пространстве происходит обмен разнообразными веществами между кровью и гепатоцитами. В печени также имеется рыхлая соединительная ткань. Основные ее прослойки локализованы рядом с крупными печеночными сосудами () тканью. Фиброз печени можно наблюдать в большинстве хронических заболеваний печени, при которых в ней отмечается медленное и прогрессирующее разрушение ее клеточных, межклеточных и тканевых структурных компонентов. Замещение поврежденной ткани печени на фиброзную постепенно приводит к перестройке и уплотнению ее паренхимы () печеночная ткань замещается на патологическую, нефункциональную фиброзную ткань. Фиброзная ткань - это плотная, волокнистая, неоформленная соединительная ткань, состоящая из большого количества соединительнотканных волокон () в печени. Эти звездчатые клетки еще называют фиброгенными клетками печени. Коллагеновые волокна в фиброзной ткани представлены преимущественно первым, вторым, третьим, четвертым, пятым и шестым типами коллагена. Этот коллаген чаще всего имеет нормальную структуру и патологически не изменен. Аморфное межклеточное вещество в фиброзной ткани состоит из различных гликозаминогликанов () большого количества фибронектина, который оказывает стимулирующее воздействие на звездчатые клетки печени. Клетки Купфера, располагающиеся в очаге поражения, активно синтезируют трансформирующий ростовой фактор бета () и радикалы кислорода. Эти вещества обладают высоким стимуляционным действием в отношении звездчатых клеток печени. Гибель и повреждение гепатоцитов ведет к образованию огромного количества их фрагментов, которые также служат важным стимулом для инициации () и др. Эти цитокинины относят к профиброгенным факторам, то есть веществам, усиливающим фиброз в тканях. В норме в печеночной ткани постоянно синтезируются и выделяются в межклеточное пространство антифиброгенные факторы, которые препятствуют ее фиброзированию (). Длительно существующий патологический процесс в печени, встречающийся при ее хронических заболеваниях, приводит к истощению секреции антифиброгенных факторов, вследствие чего в печени развивается фиброз. Профиброгенные факторы, синтезируемые и выделяемые звездчатыми клетками печени во время хронического печеночного заболевания, оказывают разное действие. Помимо него размножение звездчатых клеток печени стимулируется и другими цитокинами, например, тромбином, фактором роста кератиноцитов, фактором роста фибробластов, трансформирующим ростовым фактором альфа () и ангиотензин-II заставляют активированные звездчатые клетки сокращаться, из-за чего происходит стягивание фиброзной ткани и патологическая перестройка внутренней структуры печени в очагах хронического воспаления. При фиброзе печени в очагах поражения часто наблюдается нарушение выработки тканевых металлопротеаз и их ингибиторов. Тканевые металлопротеиназы – это группа протеолитических ферментов, регулирующих общее содержание межклеточного матрикса () способствуют преждевременному разрушению нормального межклеточного матрикса, расположенного вблизи печеночных синусоидов. Повышенное выделение звездчатыми клетками данных ферментов ведет к ускоренному замещению обычной ткани печени на патологическую фиброзную ткань. Матриксная металлопротеиназа-9 (), вырабатывается клетками Купфера, также способствует деградации нормального межклеточного матрикса. Тканевые металлопротеиназы секретируются и в норме. Однако в таких случаях в печеночной ткани вырабатываются другие их типы (), которые участвуют в регуляции состава и объема нормального межклеточного вещества. Кроме того эти типы металлопротеиназ способны разрушать фиброзную ткань. В более поздних стадиях фиброза печени в местах хронического воспаления отмечается резкое повышение концентрации так называемых ингибиторов тканевых металлопротеиназ, которые значительно снижают активность этих ферментов (), которые могут значительно усиливать воспалительный процесс. Эти воспалительные вещества способствуют привлечению в места повреждения в печеночной ткани большого количества различных иммунных клеток (). Поэтому непосредственной его причиной всегда служат различные патологии. Существует большое количество причин, которые способны вызвать фиброз печени. Все эти причины принято делить на приобретенные и наследственные. При этой патологии вирусы долгое время проживают, размножаются в печени и вызывают постоянное повреждение ее тканей, вследствие чего развивается ее фиброз. Аутоиммунный гепатит – это воспалительное заболевание печени, при котором собственная иммунная система пациента атакует печеночные ткани, в результате чего они постепенно отмирают и замешаются фиброзной тканью. Постоянный контакт пациента на работе или в быту с некоторыми вредными для организма веществами () препаратов и др. Амилоидоз - это заболевание, связанное с нарушением белового обмена в организме. При амилоидозе печени в ее тканях постепенно откладывается анормальный белок – амилоид, который постепенно их замещает. Отложения этого белка нарушают нормальную внутреннюю структуру печени и способствуют развитию в ней фиброза. При синдроме Бадда-Киари в печени нарушается отток венозной крови. Из-за венозного застоя ткани печени пребывают в состоянии гипоксии (), вследствие чего гепатоциты постепенно отмирают, замещаясь фиброзной тканью. Причиной синдрома Бадда-Киари служит закупорка печеночных вен в области их соединения с нижней полой веной. Дефицит альфа-1-антитрипсина – это врожденная патология, при которой печень утрачивает способность синтезировать специальный белок сыворотки крови - альфа-1-антитрипсин. Этот белок является ингибитором различных ферментов () формы альфа-1-антитрипсина, которые обладают выраженным токсическим эффектом. Такое накопление впоследствии приводит к постепенному отмиранию гепатоцитов и развитию фиброза печени. Токсоплазмозный гепатит – это воспалительное заболевание печени, возникающее в результате инфицирования ее тканей токсоплазмами (). Впоследствии гепатоциты замещаются фиброзной тканью. Кроме того данный белок участвует в удалении из гепатоцитов в желчь избытков меди. В высоких концентрациях медь очень токсична, поэтому при ее накоплении гепатоциты повреждаются и умирают. Гемохроматоз – наследственное заболевание, связанное с избыточным отложением железа в тканях. При гемохроматозе часто наблюдается фиброз печени, так как накопление больших количеств железа в печеночной ткани неминуемо приводит к ее повреждению (). Это заболевание возникает в результате употребления в пищу продуктов и воды, зараженных яйцами данного паразита. При проникновении в печень эхинококки образуют там кисты, заполненные жидкостью, в которой накапливаются их новые зародыши. Эти кисты со временем могут увеличиваться в размерах. Их прогрессивный периферический рост (), из-за чего сдавливаются и повреждаются печеночные ткани, что приводит к их фиброзу и атрофии. Первичный билиарный цирроз печени – заболевание, при котором нарушается нормальный отток желчи из печени. Это возникает вследствие того, что повреждаются желчные протоки. Причина повреждения желчных протоков при этой патологии до сих пор не установлена. Предполагается, что в развитии первичного билиарного цирроза печени определенную роль играют наследственные факторы и аутоиммунные процессы в организме. Блокирование оттока желчи из печени приводит к ее застою в желчевыводящих путях, что сопровождается токсическим повреждением гепатоцитов () возникает в результате затруднения оттока желчи по желчевыводящим путям. Однако причиной здесь служат различные заболевания крупных желчевыводящих путей. Механизм развития фиброза и цирроза печени при данной патологии схож с тем, который наблюдается при первичном билиарном циррозе печени. Кардиальный () и, в некоторых случаях, фиброхолангиокистоза. При фиброхолангиокистозе в печени фиброзная ткань накапливается рядом с желчными протоками. Сами желчные протоки в этом случае практически всегда расширены (). Врожденный фиброз печени передается по аутосомно-доминантному типу наследования. По этим симптомам невозможно понять есть ли в печени фиброз или его там нет. По ним можно лишь предположить наличие в печени какой-либо патологии. Кроме того такие симптомы могут также быть признаками заболеваний других органов и систем. ) в крови пациента и действием их на головной мозг. Это возникает вследствие того что печень в процессе повреждения ее клеток и замещения их фиброзной тканью постепенно утрачивает свою детоксицирующую способность.) могут возникать на начальных стадиях фиброза печени. Они нередко комбинируются друг с другом и имеют различную интенсивность. Данные симптомы не имеют четкой связи со стадией и тяжестью фиброза. Тошнота и рвота у таких пациентов наблюдаются периодически. В некоторых случаях эти два симптома могут продолжительное время отсутствовать. Приступы тошноты и рвоты, в основном, возникают под действием определенных провоцирующих факторов ( Повышение температуры при фиброзе печени связано с несколькими механизмами. При заболеваниях, вызывающих фиброз печени, постоянно повреждаются ее клетки, вследствие чего в ней возникает воспаление. При нем в кровь выделяются различные воспалительные вещества. С током крови они заносятся в головной мозг, где расположен температурный центр. Воздействуя на этот центр, воспалительные вещества его стимулируют. Такая стимуляция приводит к увеличению температуры тела. Она может присутствовать у пациента длительное время. Стимулировать этот центр также могут частички погибших клеток печени и структурные элементы микроорганизмов, вызывающих гепатит ( Температура тела при фиброзе печени, как правило, не превышает 38 градусов. Наиболее часто повышение температуры тела возникает у тех пациентов, у которых фиброз печени развивает на фоне инфекционных гепатитов. В редких случаях температура может достигать более высоких отметок. Правое подреберье – это как раз та анатомическая область, где располагается печень. Поэтому при появлении у пациента болей в этой области сразу стоит подумать о каком-либо ее заболевании. Возникновение данного симптома обычно связано с наличием в печени воспалительных процессов, на фоне которых она увеличивается в размерах. Вырастая в размерах, печень растягивает свою фиброзную капсулу ( Боль в правом подреберье при фиброзе печени всегда может иметь различную интенсивность и характеристику. Она может быть тупой, тянущей, иногда острой, пронизывающей. Этот симптом может появляться с самого начала развития фиброза печени. Болевой синдром при данной патологии нередко имеет прерывистый ( Чувство тяжести в животе и вздутие живота служат признаками нарушения выработки и секреции желчи в тонкий кишечник. Желчь – это коричневая жидкость, вырабатываемая в печени и секретируемая ей в просвет желчевыводящих путей, которые затем ее доставляют в двенадцатиперстную кишку (). Желчь является важным биологическим секретом, который необходим для переваривания пищи, поступающей из желудка в кишечник. Без желчи оно значительно затрудняется, в результате чего пища застаивается в кишечнике. Это и служит причиной появления чувства тяжести в животе и его вздутия. Возникновение кожного зуда при фиброзе печени можно объяснить увеличением концентрации в крови желчных кислот. В норме в плазме крови желчных кислот практически нет, так как они секретируются печенью в желчевыводящие пути. При повреждении печеночных клеток и желчевыводящих путей часть желчных кислот может заноситься в кровь, вследствие чего их уровень в ней повыситься. Эти кислоты обладают токсичным и раздражающим действием в отношении клеток кожи. Поэтому если уровень желчных кислот возрастает, то это автоматически приводит к появлению кожного зуда.). Он часто беспокоит пациентов по ночам, из-за чего у них развивается бессонница. Употребление антигистаминных препаратов, которые хорошо помогают при аллергии, как правило, не приносит облегчения таким больным. Интенсивность кожного зуда при фиброзе печени бывает различна. Она не всегда зависит от тяжести фиброза и причины, которая его вызвала. Появление носовых кровотечений и кровоточивости десен при фиброзе печени связано с нарушением синтеза и секреции некоторых факторов свертывания крови. В нормальных условиях печень вырабатывает около 9 различных факторов свертывания, которые участвуют в процессах остановки кровотечений. Кроме того при фиброзе печени нарушается усваивание кишечником витамина К, который также принимает участие в процессах свертывания крови. Носовые кровотечения и кровоточивость десен часто возникают спонтанно. Первые нередко появляются на фоне различных заболеваний носа. Кровоточивость десен практически постоянно имеет место при чистке зубов зубной щеткой.) патологию печени с ними, в отличие от врача. Большую часть этих признаков можно обнаружить, если знать, на что конкретно обращать внимание. Некоторые из них врач может выявить только путем применения специальных диагностических процедур. Например, увеличение печени и селезенки далеко не всегда можно выявить визуально, поэтому врач в этом случае использует пальпацию и перкуссию. При пальпации он ощупывает место расположения органа и оценивает его форму и размеры. Перкуссия – это специальная диагностическая процедура, при которой постукивают пальцами по исследуемой области и оценивают характер возникающих при этом звуков. Она, также как и пальпация, помогает врачу установить форму и размеры органа. Объективные признаки служат более достоверными признаками патологии печени () могут лишь косвенно отражать степень дисфункции печени, и, следовательно, выраженность ее фиброза. Стоит подчеркнуть, что далеко не всегда выраженность симптомов и объективных признаков коррелирует со степенью фиброза печени. Как правило, она более выражена при более тяжелых и распространенных формах фиброза печени. Именно поэтому диагноз фиброза печени можно поставить только на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований. Желтуха возникает в результате накопления в крови билирубина – желтого пигмента, образующегося при распаде некоторых белков (). Билирубин в обычных условиях всегда обезвреживается в печени. Поэтому если ее клетки замешаются фиброзной тканью, то она постепенно утрачивает способность выводить токсичный для организма билирубин из крови, вследствие чего тот накапливается сначала в ней, ну а затем, посредством кровотока он заносится в различные ткани (), где происходит его осаждение. Расширение вен на передней брюшной стенке сопровождается их просвечиванием через кожу на животе, в результате чего возникает своеобразный венозный рисунок, который еще называют «головой медузы». Такое расширение обычно стабильно и возникает в последних стадиях фиброза печени. Расширение вен на передней брюшной стенке вызвано портальной гипертензией. Портальная гипертензия – это патологический синдром, возникающий при увеличении венозного давления в системе воротной вены. При фиброзе печени данный синдром очень частое явление, так как при нем патологически изменяется ее внутренняя структура. Сосуды в такой печени зарастают фиброзной тканью, в ней со временем формируются ложные дольки, в результате чего возрастает механическое сопротивление току крови внутри нее, что и служит причиной развития портальной гипертензии. Внешне сосудистые звездочки () разветвленные образования в форме морских звезд или паучков. Сосудистые звездочки возникают в результате чрезмерного расширения мелких подкожных сосудов кожи. Телеангиоэктазии при фиброзе печени чаще всего появляются в области кожи лица, шеи, груди, живота. Такие очаги расширения могут возникать на коже в единичном количестве или же объединяться в группы, довольно часто образуя так называемые «поля сосудистых звездочек». При незначительном увеличении печени визуально заметить этот признак нелегко. В таких случаях необходимо провести ее пальпацию (), то это можно достаточно легко констатировать. При таком увеличении обычно наблюдается выраженная правосторонняя асимметрия живота, за счет значительного выбухания печени из-под правого подреберья. Селезеночная вена является одним из сосудов, который формирует воротную вену. Поэтому если в печени возникает затруднение оттока венозной крови, то это автоматически приводит к увеличению венозного давления в венах селезенки, что сопровождается накоплением в ней венозной крови и увеличением ее в размерах. Кроме того при фиброзе печени происходит повышенное разрушение эритроцитов в крови. Мертвые эритроциты всегда поступают и утилизируются в селезенке. Чрезмерное накопление в селезенке умерших эритроцитов также является одной из причин ее увеличения. При фиброзе печени у пациента довольно часто может встречаться подавленное настроение, пессимизм, отсутствие интереса к происходящим событиям, потеря концентрации, невнимательность, чувство вины, пониженная самооценка, бессонница, склонность к суициду, повышенная раздражительность, тревожность, страх, повышенная утомляемость, заторможенность и др. При заболеваниях, вызывающих фиброз печени, нарушается эта функция, из-за чего в крови накапливаются различные метаболиты () действие на головной мозг, в результате чего возникают различные психические расстройства. Появление психических расстройств при данной патологии вызвано нарушением детоксицирующей функции печени. Гинекомастия – это состояние, при котором у мужчин увеличиваются в размерах грудные железы. В разнообразных тканях и органах организма постоянно образуются различные продукты обмена (), которые являются очень токсичными. Пальмарная эритема () – это покраснение кожи ладоней в области возвышений большого пальца и мизинца. Зуда, боли и жжения в этих местах, как правило, не наблюдается. Пальмарная эритема и гинекомастия появляются в результате увеличения концентрации эстрогенов в крови пациента. Дело в том, что в нормальных условиях печень участвует в дезактивации различных гормонов (). При фиброзе ее тканей она постепенно утрачивает эту функцию, вследствие чего эстрогены накапливаются в значительных количествах в крови и оказывают неблагоприятное воздействие на организм. Моча при фиброзе печени приобретает темно-желтый цвет. На ранних стадиях фиброза печени она может иметь нормальный цвет. Степень ее потемнения всегда различна и зависит от причины, вызвавшей фиброз печени, а также от его тяжести. Потемнение мочи при фиброзе печени связано с увеличением концентрации в крови билирубина (). Оба этих химических соединения в норме должны обезвреживаться в печени. При фиброзе печеночные ткани перестают удалять билирубин и уробилиноген из крови, в результате чего их концентрация в ней возрастает, и они начинают выводиться через почки с мочой. Увеличение концентрации в моче билирубина и уробилиногена сопровождается ее потемнением. Отеки на ногах, как правило, усиливаются к вечеру, особенно в тех случаях, когда пациент в течение дня долгое время пребывал в статической позе. Отеки при фиброзе печени наиболее часто локализуются в области стоп, голеней, реже бедер. Появление отеков на ногах при фиброзе печени связано со снижением уровня альбуминов в крови. Альбумины – это разновидность белков плазмы крови, участвующих в удержании жидкости () внутри сосудов. Эти белки полностью синтезируются в печеночных клетках. При фиброзе печени количество гепатоцитов постепенно снижается, у части оставшихся клеток печени нарушается белково-синтетическая функция () кольцевидные полоски. С целью раннего выявления таких колец используют специальный аппарат, называющийся щелевой лампой. Кольца Кайзера-Флейшера образуются в результате отложения меди по периферии (). Чаще всего такие образования локализуются в области век, ладоней, подошв ног, но могут они появляться и на многих других участках кожного покрова. За счет того что при асците происходит накопление жидкости внутри брюшной полости, сам живот у таких пациентов может увеличиваться в размерах, становиться круглым и существенно выпирать наружу. Ксантомы представляют собой мягкие подкожные узелки () желтого цвета, выпирающие над поверхностью кожи. Ксантелазмы – это те же ксантомы, только они имеют плоскую, вытянутую форму. Ксантомы и ксантелазмы возникают при фиброзе печени в результате серьезных нарушений липидного обмена. Замещение печеночных тканей фиброзными приводит к ухудшению регуляции уровня жиров (). Вся эта совокупность симптомов и признаков может подтолкнуть лечащего врача заподозрить патологию печени у обратившегося к нему больного. Так как фиброз печени не является отдельным заболеванием печени, а только осложнением, то на начальных этапах пациенту назначают некоторые диагностические исследования, которые помогут достоверно подтвердить наличие в печени какого-либо заболевания. Только после такого подтверждения целесообразно назначать исследования, которые могут выявить фиброз печени, а также оценить степень его выраженности. Такими образованиями могут быть опухоли, кисты, камни, метастазы и др. Кроме того с помощью данных методов можно хорошо разглядеть внутреннюю структуру печени, которая при фиброзе значительно нарушена ( Компьютерная томография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография используются в диагностике большого количества патологий печени. Основными противопоказаниями для данных методов служат значительная масса тела пациента, наличие у него психических расстройств (). Особенно важными показателями в этом случае являются повышенный уровень билирубина и уробилиногена. Эти два вещества в норме должны обезвреживаться в печени, но так как при ее фиброзе она утрачивает дезинтоксикационную функцию, то концентрация этих компонентов в моче резко возрастает. При данной патологии в крови можно выявить увеличение содержания билирубина, холестерина, желчных кислот, триглицеридов, гамма-глобулинов, повышение активности аспартатаминотрансферазы (), гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, уменьшение содержания альбумина, мочевины, протромбина, фибриногена. При гемохроматозе в крови будет повышенно содержание железа. При фиброзе печени также можно обнаружить нарушения электролитного состава крови и ее кислотно-основного состояния. Это исследование также позволяет оценить иммунный статус организма и выявить у пациента иммунологическую патологию. Присутствие фиброза в печени, а также его степень этот диагностический метод не может установить.) позволяют достоверно оценить форму и стадию фиброза печени. Кроме того, в некоторых случаях, они могут использоваться в качестве базовых для установления причины фиброза печени (), а также зависимость интерпретации результатов от размера взятого при биопсии участка печеночной ткани. Неинвазивные методы являются более доступными, так как они не включают в себя применения различных микрохирургических техник, как это делается в инвазивных методах диагностики. Помимо этого эти методы обладают довольно хорошей чувствительностью () в отношении фиброза печени, хотя и меньшей, чем у инвазивных исследований. Собственно говоря, поэтому неинвазивные методы назначаются чаще, чем инвазивные. Однако и те, и другие могут дополнять друг друга и использоваться в комбинациях. Нормальная печеночная ткань более эластичная, из-за чего на экране прибора возникают оттенки зеленого и красного. С помощью данной метода можно установить как наличие фиброза в печени, так и его степень. Биопсия печени считается золотым стандартом в диагностике фиброза печени. Поэтому чтобы достоверно оценить степень фиброза печени назначают именно это исследование. У данного исследования существует достаточное количество противопоказаний. Например, его нельзя проводить лицам, со сниженной свертывающей способностью крови, пациентам с холестазом ( Фибротест обычно назначается пациентам, у которых уже присутствует какое-либо хроническое заболевание печени. Он немного похож на фибротест, но отличается от него большим количеством биохимических тестов. Фибромакс включает в себя исследование концентрации в крови гаптоглобина, общего холестерола, триглицеридов, общего билирубина, альфа-2-макроглобулина, глюкозы, аполипопротеина А1, степени активности аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Данный тест позволяет оценить не только степень фиброза печени, но и другие патологические изменения. Также он эффективен в оценке алкогольного повреждения печеночных тканей. Наиболее часто его назначают при вирусных гепатитах, стеатогепатите (), а также ряд биохимических тестов крови, таких как степень активности аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы, аспартатаминотрансферазы, концентрация мочевины и альфа-2-макроглобулина. В зависимости от того какие результаты будут получены в этом тесте, можно будет судить о степени разрастания фиброзной ткани в печени. Фибро Метр V разработан для оценки степени фиброза печени на фоне хронических вирусных гепатитов, вызванных вирусами гепатита В, С и Д, а также для тех случаев, когда такие гепатиты ассоциированы с ВИЧ-инфекцией. Противопоказаний данное исследование не имеет.) фиброза печени играет важную роль в выборе адекватной тактики лечения пациента, а также в прогнозировании дальнейшего развития хронического заболевания. Чтобы дать оценку патологическим изменениям в печени назначают либо инвазивные () фиброза всегда назначают биопсию печени, с помощью которой получают кусочек печеночной ткани пациента. Далее этот материал доставляется в лабораторию, где производится его гистологическое исследование. Это исследование предусматривает осмотр биоптата () под микроскопом и оценку состояния печеночных тканей врачом-патоморфологом. Если взглянуть на исследуемую ткань печени с помощью микроскопа, то будет видно ее двухмерное изображение. Вся печеночная ткань должна состоять из так называемых классических долек. Каждая такая долька имеет форму плоского шестиугольника. Соединяясь между собой при помощи соединительной ткани, дольки образуют структуры, напоминающие пчелиные соты. Проблема в том, что дольки, в норме, строго не отграничены друг от друга () их довольно сложно различить. Для того чтобы понять локализацию долек, существуют специальные указатели, такие как центральная вена и портальный тракт, которые хорошо видны на гистологических препаратах. В центре каждой классической печеночной дольки имеется центральная вена, удаляющая венозную кровь из нее. В месте стыка трех соседних печеночных долек расположен портальный тракт – место, где к ним (). Совокупность того, что видит в свой микроскоп врач-патоморфолог, называется гистологической картиной. Это могут быть как здоровые печеночные ткани, так и патологически измененные. В зависимости от того насколько сильно изменяются ткани печени при наличии в них воспалительного процесса, выставляется соответствующая стадия () фиброза печени. Наиболее распространенными считаются шкала METAVIR, шкала Ishak и шкала Knodell. В них учитывается количественные и качественные фибротические изменения, происходящие в печени. В шкале METAVIR и шкале Knodell такие изменения разделены на пять групп ( Фиброз большинства портальных трактов. В печеночных тканях имеются множественные короткие и длинные фиброзные септы. Длинные фиброзные септы являются порто-портальными, то есть представляют собой фиброзные тяжи () и расширения портальных трактов. Портальный фиброз – это скопление фиброзной ткани в области портальных трактов. Накапливаясь в этих местах, фиброзная ткань зачастую приводит к расширению портальных трактов, что очень хорошо видно в гистологических препаратах. Фиброзные септы представляют собой различного размера и толщины перегородки из фиброзной ткани. Эти перегородки образуются в результате повреждения печеночной паренхимы (). Они нарушают нормальную внутреннюю структуру печени и способствуют образованию ложных долек, что приводит к нарушению циркуляции в ней крови. Разделение на стадии во всех трех вышепредставленных шкалах () имеет много общего, поэтому очень легко перевести стадию фиброза печени из одной шкалы в другую. Этим обычно пользуются врачи-патоморфологи, когда они записывают окончательный результат осмотра биопсийного материала (). Эти методы также нередко используются во время наблюдения за качеством лечения пациента, так как они достаточно хорошо показывают наличие положительных или отрицательных сдвигов в морфологической картине фиброза печени. Результаты всех неинвазивных методов диагностики затем автоматически пересчитываются в шкалу METAVIR, что значительно облегчает интерпретацию стадии фиброза печени. Форму фиброза печени можно установить только при осмотре ткани печени () не смогут помочь. Форма фиброза при осмотре биоптата обычно выставляется одновременно с его стадией. Чтобы правильно оценить форму фиброза, врачу-патоморфологу нужно определить, где преимущественно локализуется фиброзная ткань в печени. Поэтому, здесь, также как и при учете стадии фиброза печени, важно различать морфологические ориентиры (). При венулярном или перивенулярном фиброзе печени фибротическая ткань откладывается в области центра классических долек печени, то есть в местах, где в них располагается центральная вена. Если фиброзная ткань накапливается между центральной веной и гепатоцитами, то говорят о перивенулярном фиброзе. Венулярный фиброз возникает в тех случаях, когда происходит замещение самой центральной вены на фиброзную ткань. Перидуктальный фиброз, как правило, появляется при хронических заболеваниях печени, при которых нарушается нормальных отток желчи из нее. При портальном фиброзе печени фибротическая ткань накапливается в области портальных трактов (), тем больше фиброзной ткани откладывается по периферии портальных трактов, поэтому сами портальные тракты, со временем, становятся шире, тогда как дольки печени постепенно уменьшаются. Этими заболеваниями могут быть первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит (). Если эти фиброзные септы соединяют соседние портальные тракты, то они называются порто-портальными септами. Такие септы располагаются по краям соседних печеночных долек. Порто-центральные септы соединяют портальный тракт с центральной печеночной веной. Эти перегородки пронизывают всю толщу печеночной дольки. Появление порто-портальных и порто-центральных септ в печеночной ткани приводит к нарушению нормального долькового строения печени. Из-за наличия таких септ возникает большое количество псевдодолек () в центральную вену. Вследствие такого сброса кровь в полной мере не поступает к гепатоцитам, в результате чего они постепенно отмирают. Септальный фиброз печени, в основном, наблюдается при различных хронических гепатитах. При смешанном фиброзе печени в ее тканях можно обнаружить комбинации всех вышеперечисленных форм фиброза ( Лечение фиброза печени является довольно сложной задачей, так как до сих пор нигде в мире не был изобретен и одобрен для человека какой-либо эффективный препарат, обладающий выраженным противофиброзным действием. Многие противофиброзные препараты на сегодняшний день проходят успешные тестирования на животных. Некоторые из них находятся на этапах клинических исследований на людях. Проблема в лечении фиброза печени еще осложняется тем фактом, что никто не может точно сказать, в какой момент фибротические изменения в печени становятся необратимыми. Хотя во многих клинических исследованиях было показано, что даже в самых запущенных стадиях фиброз печени все-таки является обратимым процессом (). В настоящее время лечение фиброза печени медикаментами состоит из этиотропной и патогенетической терапии. Этиотропная терапия представляет собой совокупность лечебным мероприятий, которые направлены на устранение причины фиброза печени. Патогенетическая терапия ( Лечебные мероприятия по снижению интенсивности воспалительных реакций в печени служат одним из направлений лечения ее фиброза. При многих заболеваниях печени в ее тканях отмечаются выраженные воспалительные процессы, которые способствуют еще большему разрастанию в ней фиброзной ткани. Чтобы предотвратить дальнейшее фиброзирование ( Звездчатые клетки являются основным продуцентом фиброзной ткани в печени. Чем больше активируется таких клеток при хронических заболеваниях печени, тем больше фиброзной ткани появляется в печеночных тканях, поэтому одним из направлений патогенетической терапии фиброза печени служит медикаментозное подавление активности звездчатых клеток. Делается это путем назначения пациенту определенных групп препаратов, блокирующих работу высвобождаемых звездчатыми клетками цитокинов - тромбоцитарного фактора роста (). Это необходимо для предотвращения застоя желчи в печеночных тканях. Кроме того нельзя при их приготовлении применять пассировку. Все блюда должны подаваться на стол в протертом, отварном виде. Вся пища должна содержать ограниченное количество соли () у пациентов с фиброзом печени должна быть на одном уровне с физиологической нормой. Он не должен много переедать или, наоборот, недоедать. Переедание часто приводит к нарушению желчеобразования, образованию камней в желчном пузыре и стеатозу (). При фиброзе печени нужно строго следить за количеством употребляемых жиров, белков и углеводов. Стандартная диета номер 5 по Певзнеру предусматривает для таких пациентов суточное потребление жиров на уровне 70 – 80 г. Животные липиды должны обязательно составлять 2/3 от общего количества жиров, растительные – 1/3. Из животных жиров следует ограничить употребление трудноперевариваемых жиров (), которые могут оказывать на клетки печени неблагоприятное воздействие. При фиброзе печени количество потребляемых белков должно соответствовать физиологической норме и составлять, в среднем, 1 г на кг массы тела. В некоторых случаях () должны немного превалировать над растительными и составлять около 55% от общего количества употребляемого в пищу белка. Содержание углеводов в суточном рационе у пациентов с нормально массой тела не должно превышать 300 – 350 г. У лиц, страдающих ожирением, их количество должно быть снижено в соответствие со степенью ожирения. Одну из ключевых ролей у пациентов с фиброзом печени играют продукты (). Данные продукты содержат большое количество витамина С – важнейшего натурального антиоксиданта, препятствующего повреждению печеночных клеток при различных хронических заболеваниях печени. Эти продукты также улучшают экскрецию () холестерина из кишечника, стимулируют кишечную перистальтику, ускоряют желчеобразование и желчевыделение из желчевыводящих путей. Частым нарушением у пациентов с фиброзом печени служит полиавитаминоз () в двенадцатиперстной кишке, из-за недостаточного поступления в нее желчи. Поэтому при разработке суточного рациона необходимо уделить пристальное внимание продуктам, которые богаты разнообразными витаминами. Фиброз печени нельзя лечить с помощью народных средств. Дело в том, что такие средства обладают низкой эффективностью. Они, как правило, не способны предотвращать появление новой фиброзной ткани в печени и разрушать уже возникшую. Лучшее лечение народными средствами при фиброзе печени – это соблюдение правильной диеты и употребление в пищу продуктов, богатых витаминами () на печень вызывает в ней постепенно прогрессирующие патологические изменения. Одновременное действие нескольких таких факторов еще больше усугубляет картину. Однако сказать точно с какой скоростью это происходит очень сложно. Во-вторых, до сих пор врачам неизвестен тот момент, когда фиброз печени превращается из обратимого () степени фиброза печени, в определенных случаях, также могут подвергаться обратному развитию. В-третьих, даже если в некоторых случаях фиброз печени является обратимым, то, для того чтобы он хотя бы частично исчез, могут потребоваться долгие годы (). Сказать точно, сколько может потребоваться больному для этого, сейчас не может никто. Это значительно осложняет прогноз данной патологии. В-четвертых, чтобы полностью спрогнозировать дальнейшее клиническое течение фиброза печени, нужно учитывать большое количество разнообразных факторов (например, возраст пациента, этиологию заболевания, пол, наличие у него иммунодефицита, длительность фиброза, длительность заболевания, продолжающийся прием алкоголя, неправильный режим питания, присутствие аутоиммунных расстройств у пациента и др.), которые могут повлиять на него. Между многими из этих факторов еще не до конца выяснены точные корреляционные связи. Поэтому наличие такого огромного количества факторов на сегодняшний день делают прогнозирование фиброза довольно сложной задачей. Особняком в прогнозировании из всех степеней фиброза печени лежит его последняя стадия () печени замешается фиброзной тканью, а сама печень полностью или частично утрачивает многочисленные функции, в связи с чем в организме развиваются тяжелые осложнения. Ими могут быть печеночная энцефалопатия ( Мускатный фиброз печени – это фиброз, развивающийся на фоне венозного застоя в печени, вызванного хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. В некоторых случаях мускатный фиброз печени возникает вследствие тромбоза печеночных вен, выносящих венозную кровь из печени в нижнюю полую вену. При венозном полнокровии () печень увеличивается в размерах и становиться плотной. Если сделать срез ее ткани, то можно обнаружить, что внутри печень является очень пестрой, основная часть ее ткани имеет серо-желтый цвет и пронизана темно-красными вкраплениями, что по картине напоминает мускатный орех. Если взглянуть на ткань такой печени под микроскопом, то можно увидеть, что центральные вены ее долек расширенны (). Если, например, у одного пациента имеется гепатит В, а другой болен гепатитом С, то это не значит, что степень фиброза печени у них будет определяться по разным шкалам.

Next

Восстановление печени список

Препараты для лечения фиброза печени 1 степени

Ольга, вам просто попался честный врач и не стал выписывать препараты которые. Печень — один из важнейших органов нашего организма, который участвует сразу в нескольких жизненно важных процессах — пищеварении, обезвреживании и выводе токсинов, метаболизме витаминов. Нагрузка на печень очень велика, а неправильное питание, алкоголь и плохая экология только увеличивают ее. Чтобы поддержать нормальную работу печени и предотвратить ее заболевания, были разработаны специальные препараты для печени — гепатопротекторы. Что это за группа лекарственных средств, как они работают и нужны ли таблетки для печени здоровым людям? Одна из главных задач печени — нейтрализация ядов и вредных веществ. Каждую минуту этот орган пропускает через себя около 1,5 л крови — примерно четверть всего объема, циркулирующего в нашем организме. При этом кровь очищается от токсинов, микробов и продуктов распада. Этот фильтр работает днем и ночью, на протяжении всей нашей жизни. Даже если вы ведете безупречно правильный образ жизни и обладаете крепким иммунитетом, печени приходится немало трудиться. Жирная и тяжелая для пищеварения еда, алкоголь, многие лекарственные средства, инфекционные заболевания и вредное воздействие окружающей среды увеличивают нагрузку на печень. В наши дни даже совсем молодые люди, едва достигшие 30-летия, нередко жалуются на дискомфорт в правом боку (особенно после вечеринок и обильных тяжелых обедов), вздутие живота и ощущение горечи во рту. Если этот важный орган начал работать с повышенной нагрузкой в столь раннем возрасте, то есть повод для опасений — к 40–45 годам дело может закончиться долгим и дорогим лечением, всевозможными ограничениями и строгой диетой. В случае, когда вести абсолютно здоровый образ жизни невозможно, с целью профилактики можно принимать гепатопротекторы — препараты для восстановления печени и защиты ее от неблагоприятных факторов. Подобные препараты для печени призваны защитить ее от вредного влияния извне, снизить воздействие на этот орган и желчевыводящие пути спиртного и иных токсинов, создать условия для восстановления клеток печени и помочь ей перерабатывать яды и продукты распада. Современные гепатопротекторы должны работать сразу в нескольких направлениях — оказывать противовоспалительный, антиоксидантный и антифибротический эффекты. После постановки диагноза врач выбирает лекарственный препарат, исходя из состава действующих веществ, так как его эффективность зависит именно от этого. Чаще всего таблетки, капсулы либо суспензии для печени содержат один или несколько следующих компонентов: Является основным активным компонентом корня солодки, применяемого в медицине около 3000 лет. Согласно многочисленным клиническим испытаниям было установлено, что это вещество защищает печень от различных повреждающих агентов, а также оказывает противовоспалительное, гепатопротекторное, антифибротическое и антиоксидантное действие. Применение гепатопротекторов на основе глицирризиновой кислоты показано при жировом гепатозе алкогольного и неалкогольного характера, фиброзе и других заболеваниях печени, а также для предотвращения развития цирроза. Противопоказания: беременность, детский возраст до 12 лет и индивидуальная непереносимость. Основной строительный материал клеточных мембран печени. Нехватка этих веществ приводит к тому, что поврежденные клетки не восстанавливаются. Препараты для лечения печени, содержащие фосфолипиды, способствуют регенерации мембран клеток печени и других органов. Для достижения устойчивого эффекта подобные препараты лучше принимать длительными курсами. Противопоказания: детский возраст, индивидуальная непереносимость. Один из гепатопротекторов, который применяется при холестазе. Эта кислота оказывает желчегонное действие, препятствует образованию камней и растворяет уже имеющиеся мелкие холестериновые камни в желчном пузыре, а также понижает уровень «плохого» холестерина. Противопоказания: наличие желчных камней с высоким содержанием кальция, острый холецистит, непроходимость желчевыводящих путей, печеночная и почечная недостаточность, крупные холестериновые камни. Улучшает состояние печени при токсических поражениях, используется в комплексном лечении последствий злоупотребления алкоголем, а также оказывает антидепрессивное действие. Противопоказания: I и II триместры беременности, грудное вскармливание, индивидуальная чувствительность. Аминокислота, которая обладает способностью снижать уровень аммиака, часто применяется в лечении жировой дистрофии и токсического гепатита. Однако при алкогольном поражении печени это средство малоэффективно. Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, период грудного вскармливания, беременность. Растительный гепатопротектор, обладающий антиоксидантным действием. Ускоряет восстановление клеток печени, повышает аппетит. При гепатите В и алкогольных поражениях печени расторопша не дает значительного эффекта. Еще одно природное средство для защиты печени и ЖКТ, нормализует количество желчи, снимает спазм желчного пузыря и желчных протоков. Противопоказания: острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, возраст до 18 лет. Используется в препаратах для лечения и профилактики жировой дистрофии печени, цирроза, хронического гепатита, гепатита А, интоксикаций (в том числе солями тяжелых металлов), отравлений бледной поганкой, гиперлипидемии (в том числе с развитием коронарного атеросклероза). Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет. Как вы могли заметить, у многих активных веществ, которые используются в препаратах для лечения печени, есть целый ряд противопоказаний. Бесконтрольный прием некоторых средств— может принести существенный вред здоровью. Это интересно В древности восточные целители давали своим пациентам, страдающим от боли в печени, горячий напиток из чайного листа, корней солодки, корня лотоса и засушенных цветков хризантемы. Очевидно, это помогало, так как последние научные исследования подтвердили эффективность многих трав. Так, например, ученые доказали наличие в чае антиоксидантов, а в корне солодки — глицирризиновой кислоты, одного из самых действенных компонентов в лечении печени. Гепатопротекторов в российских аптеках множество — более 600 наименований. Впрочем, многие из них относятся, скорее, к категории БАДов и не гарантируют результата. Лекарства для печени в нашей стране пользуются большим спросом — сказывается и наша любовь к обильным застольям, и неблагоприятная экологическая обстановка во многих регионах, особенно в крупных городах и промышленных центрах. Чтобы подробно описать все представленные на рынке таблетки для печени, потребуется целая книга. Поэтому здесь мы расскажем только о самых популярных препаратах. Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие. Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов. Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов. Единственный препарат из группы гепатопротекторов, включенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» (утверждается Правительством РФ) уже более 5 лет. Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов, а также для профилактики повторного образования камней в желчном пузыре и с целью устранения нарушений функционирования печени при различных состояниях и заболеваниях. Согласно исследованиям компании Synovate Comcon (информация действительна на ноябрь 2014 года), он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е, выпускается в капсулах. Применяется при жировом гепатозе, гепатитах, токсическом поражении печени, повышенном содержании холестерина в крови, а также для профилактики нарушений и поддержания работы печени. Препарат для печени на основе фосфолипидов и витаминного комплекса, включающего витамины группы В и РР. Оказывает гепатопротекторное и мембраностабилизирующее действие. Предназначен, скорее, для профилактики, чем для лечения нарушений в работе печени. Специфичекий гепатопротектор, который используется для лечения печеночных энцефалопатий, а также для детоксикации. Не подходит для профилактики, это средство должно быть назначено врачом. Очевидно, что идеального лекарства для печени, которое способно нейтрализовать все последствия стрессов, инфекций, воспалений и неправильного образа жизни, пока не существует. Не следует забывать о том, что любые гепатопротекторы дают наилучший эффект в сочетании с правильной диетой, общей заботой о своем здоровье и умеренностью в употреблении спиртных напитков.

Next

Препараты для лечения фиброза печени 1 степени

Новый препаратгепатопротектор Бициклол в таблетках лекарство для лечения гепатитов. Фиброз печени – это разрастание соединительной ткани органа, возникающее при чрезмерном накоплении белков внеклеточного матрикса (основы соединительной ткани). Этот процесс наблюдается в большинстве типов хронических заболеваний печени. Фиброз печени – это разрастание соединительной ткани органа, возникающее при чрезмерном накоплении белков внеклеточного матрикса (основы соединительной ткани). Этот процесс наблюдается в большинстве типов хронических заболеваний печени. Звездчатые клетки, наряду с портальными фибропластами и миофибробластами костного мозга, продуцируют в поврежденной печени коллаген – один из самых распространенных белков в организме человека. В здоровой печени звездчатые клетки остаются пассивными, однако алкоголь и другие токсичные вещества, а также вирусы гепатита приводят их в движение. Активные, они начинают вырабатывать фиброгенные цитокины, такие как , повреждающие гепатоциты печени и тем самым приводящие к появлению и развитию фиброза. Изменение состояния звездчатых клеток – это начало фиброгенеза, прогрессирование же процесса влечет за собой цирроз печени, печеночную недостаточность, и портальную гипертензию, избавиться от которых чаще всего можно только через трансплантацию органа. Степени фиброза печени Фиброз печени имеет 5 степеней, или стадий: F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите С в среднем они сменяются через каждые 5 лет, однако на поздних стадиях скорость развития заболевания увеличивается. Определить его степень реально – наиболее эффективным считается метод функциональной биопсии печени, который можно повторить спустя 3 - 5 лет после первичной процедуры для получения более точных результатов. Прогрессирование фиброза Скорость развития фиброза зависит от многих факторов и заметно отличается у разных пациентов. Главным образом, его прогрессирование определяется интенсивностью воспалительного процесса в печени. Однако значительное влияние могут оказать и такие факторы, как Лечение фиброза печени Недавно было установлено, что процесс воспаления соединительных тканей печени обратим, следовательно, его можно лечить терапевтически. Новейшие антифибрознные препараты способены остановить накопление фиброгенных клеток и/или предотвратить осаждение белков внеклеточного матрикса. Однако, несмотря на то, что многие терапевтические вмешательства эффективны на лабораторном уровне, их действенность и безопасность в реальной жизни у пациентов пока не доказаны. При вирусных гепатитах лечение фиброза направлено на устранение причин его появления, но противовирусная терапия может помочь только при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного. Рекомендуем: Как подготовиться к операции по удалению желчного пузыря, Желтуха. Желтуха у детей (новорожденных) и взрослых., Гепатит Д. Причины, способы инфицирования, диагностика и лечение заболевания., Желчный пузырь – это полый орган, который находится чуть ниже печени и служит резервуаром для желчи. Иначе операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Она показана в том случае, если в желчном пузыре образовались камни.... Хроническая или острая печёночная недостаточность – заболевание, при котором ткани печени повреждены почти полностью, поэтому орган перестаёт выполнять свои функции. Хроническая печеночная недостаточность может развиваться долгие годы, а для развития острой достаточно 48 часов. Это заболевание страшно именно своим быстрым развитием: если не успеть принять меры, человек в течение 2-х дней может умереть....

Next

Лечение фиброза печени стадии, симптомы,

Препараты для лечения фиброза печени 1 степени

Что такое фиброз печени, симптомы, характерные для каждой из стадий. Причины заболевания. Балтас Центр - это первый в Республике Беларусь специализированный центр профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов. До недавнего времени возможности лечения вирусных гепатитов были ограничены интерфероновой терапией, которая была ограничено эффективна, но при этом очень тяжело переносилась пациентами. Несколько лет назад появилась новая генерация препаратов, эффективность которых более 95%. Учитывая высокую социальную опасность заболевания, ограниченном доступе к квалифицированной консультативной помощи было принято решение об открытии сети специализированных центров. Первый центр Балтас Центр Минск начал функционировать 1 фераля 2017 года в городе Минске. Профессионализм Специалисты, которые работают в центре, имеют за плечами огромный клинический опыт в диагностике и терапии вирусных гепатитов. Возможность полноценной всесторонней диагностики В центре функционирует первый в Республике Беларусь оригинальный фиброскан (Fibro Scan 502 TOUCH), который позволяет с высокой точностью определить не только степень фиброзного поражения печени ( степень фиброза), но и степень жирового поражения печени (степень стеатоза или жирового гепатоза). Понимание степени прогресса патологического процесса лежит в основе успешного лечения, т.к. подбор комплексной терапии базируется не только на определении субтипа генотипа вируса, но и от степени фиброза и стеатоза печени. Эффективные схемы терапии которые используются в лечении вирусных гепатитов основаны на локальных, утвержденных МЗ РБ, протоколах лечения, в основе которых лежат американские и европейские клинические рекомендации. С января по декабрь 2006 года за научные достижения в области медицины являлся лауреатом стипендии Президента Республики Беларусь. Имеет два научных патента в области инфекционной гепатологии. Награждался грамотой Министерства образования (2006), Почетными грамотами Белорусского государственного медицинского университета (2005), Минского городского Комитета по здравоохранению (2008), Министерства здравоохранения (2010), Министерства образования (2011), Минского городского исполнительного Комитета (2013), в июне 2015 года награжден значком Отличник здравоохранения Беларуси. Количество инфицированных вирусных гепатитом С по оценочным данным ВОЗ в РБ составляет порядка 2% ( около 200 000 человек). Из них официально состоят на учете только порядка 50 000 человек. Каждый год диагноз хронический вирусный гепатит выставляется порядка 5 000 новым пациентам. При этом люди являются высококонтагиозны для окружающих. Заболевание протекает незаметно, но необратимо поражает печень и другие органы. Пути передачи инфекции - половой при незащищенном половом контакте, парентеральный (переливание крови и ее компонентов). Существует несколько подходов для определения степени повреждения ткани печени – инвазивные (биопсия печени) и неинвазивные (Фибро Скан, транзиентная эластометрия печени, определение биохимических маркеров фиброза в крови пациента). Фибро Скан – это инновационный неинвазивный метод оценки эластичности ткани печени, очень похожий по особенностям выполнения на обычное ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Чем больше печень повреждается при хроническом гепатите любого происхождения, тем больше выражен в ней фиброз и тем меньше будет значение эластичности печени, измеряемое при выполнении Фибро Скана. Если в печени пациента имеется продвинутый фиброз или цирроз, данное исследование легко поможет это выяснить. Это поможет его врачу оценить, насколько выражено повреждение печени, и необходимо ли назначение специфической терапии, в том числе противовирусной. Как подготовиться к выполнению исследования Фибро Скан? Что происходит после выполнения исследования Фибро Скан? Что делать, если обнаружили хронический вирусный гепатит? Какие препараты вы используете для лечения гепатита? Я из Смоленска, могу ли я приехать к вам на диагностику и сохранится ли цена для россиян? Для максимальной объективизации исследования настоятельно рекомендуется выполнять процедуру Фибро Скан натощак (прием пищи не позднее чем за 3 часа до выполнения процедуры). Какой-либо специальной подготовки перед выполнением исследования не требуется. С помощью специального датчика, устанавливаемого в верхней части живота пациента, врач измеряет жесткость печени (в среднем, выполняется до 10 измерений). Результаты исследования фиксируются компьютером и оцениваются врачом по окончанию исследования с последующим определением степени фиброза печени. Заключение исследования сразу выдается на руки пациенту. Исследование длится от 10 до 20 минут, при этом происходит следующее: 1. По окончанию исследования Фибро Скан пациент получает готовый результат на руки и далее обращается к специалисту-гепатологу (если, конечно, исследование выполнял не лечащий врач пациента). Врач просит пациента лечь на спину и положить его правую руку таким образом, чтобы она была максимально отведена. Пациент после выполнения Фибро Скана может продолжать свою повседневную активность без каких-либо ограничений. В первую очередь – следует не паниковать, постараться успокоиться и мыслить рационально. Хронические вирусные гепатиты практически не опасны для окружающих в обычных бытовых условиях при соблюдении элементарных принципов личной гигиены. Создание вакцины против гепатита С на пока не увенчалось успехом, однако работы в данном направлении ведутся непрерывно. Сегодня хронический вирусный гепатит С – это заболевание, которое практически полностью излечимо с помощью современных средств противовирусной терапии за короткий промежуток времени, составляющий от 3 до 6 месяцев. Сложнее обстоит дело с хроническим вирусным гепатитом В, однако даже в этом случае имеются противовирусные препараты, способные длительно подавлять его размножение и патологическое воздействие на органы пациента. Исключить, по возможности, другие факторы, способные усиливать повреждения ткани печени (в первую очередь, алкоголь и средства, обладающие токсическим воздействием на печень). Обязательно как можно раньше обратиться к квалифицированному специалисту-гепатологу, который поможет определить план диагностического дообследования для более точного установления активности и стадии заболевания, необходимость в противовирусной терапии и оптимальные сроки ее начала, а также назначит средства, элиминирующие вирус из организма или замедляющие прогрессию заболевания. Постоянно находиться под наблюдением специалиста-гепатолога, регулярно приходя на диспансерные осмотры, выполняя рекомендации врача по обследованию и лечению, так как в части случаев длительно не проявляющийся хронический вирусный гепатит может внезапно перейти в стадию обострения с быстрым исходом в цирроз печени или гепатоцеллюлярную карциному. Курсовое лечение гепатита С с использованием дженерических препаратов производства Индии или Египта составляет эквивалент 1500 - 3000 USD ( в зависимости от степени фиброза и длительности терапии). Но происхождение и качество этих препаратов - это ответственность самого пациента. В Беларуси есть зарегистрированный софосбувир (Гепасофт) локального произовдства по цене 404 BYN ( порядка 200 USD) за упаковку. Поддерживающая терапия гепатита В препаратом тенафовир обходиться пациентам порядка 80 USD в месяц при терапии оригинальным препаратом Виреад и около 60 USD в месяц препаратом Теноф белорусского произодства. Для лечения гепатита С мы рекомендуем схемы, согласно международным протоколам. Схема зависит от генотипа вируса, его субтипа, степени и выраженности фиброза. В схемы терапии входят такие препараты как софосбувир, ледипасвир, даклатасвир, рибавирин, велтапасвир и др. Для лечения гепатита В используется в основном тенафовир, если нет ограничений по заболеваниям почек у пацинета. Заявленная цена сохраняется для всех наших пацинетов, независимо откуда они - из Гродно, Гомеля, Минска или Смоленска. Это могут подвтердить пациенты, приезжавшие к нам из Киргыстана, Казахстана, Узбекистана, Азербаджана, Афганистана, Украины, России, Латвии, Германии.

Next

Софосбувир и Даклатасвир для лечения Гепатита С

Препараты для лечения фиброза печени 1 степени

Для лечения фиброза. лечение препараты. фиброз печени степени. В 2012-м году произошёл прорыв в лечении Гепатита C — разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые показывают высокую эффективность, почти не имеют побочных эффектов, и легко переносятся. Zydus Heptiza работает по лицензии Gilead Sciences Inc., и производит в Индии препараты Софосбувир (Sofosbuvir), Даклатасвир (Daclatasvir) и Ледипасвир. Данный ассортимент покрывает весь спектр назначаемых врачами схем лечения Гепатита С. Софосбувир - это противовирусный препарат прямого действия нового поколения. Лекарство не позволяет вирусу размножаться и развиваться, копируя свою РНК. Софосбувир применяется для лечения хронического вирусного гепатита С в качестве основного компонента противовирусной терапии у взрослых пациентов в комбинации с другими медикаментами. В отличие от противовирусных средств старого образца, Софосбувир действует только на вирус гепатита С и относится к так называемым противовирусным препаратам прямого действия (ПППА). Для лечения хронического гепатита С необходимо комбинировать Софосбувир с другими противовирусными средствами. В зависимости от предыдущего лечения, наличия или отсутствия повреждений печени, генотипа вируса, препарат комбинируют с Даклатасвиром, Ледипасвиром, Рибавирином, Интерефероном или Симепревиром. Даклатасвир - этот препарат стал большим достижением одной из самых известных фармацевтических компаний Bristol-Myers Squibb, которая уже не первый год занимается производством медикаментов, направленных на борьбу с гепатитом С. Он не позволяет вирусу распространяться по кровотоку. Даклатасвир тормозит распространение инфекции, предотвращая инфицирование здоровых клеток. Основные достоинства Даклатасвира – высокая эффективность, отсутствие побочных явлений, полное сохранение обыденного распорядка жизни, не влияет на формулу крови (как препараты содержащие интерферон), доступность по и цене, отсутствие вероятности возврата вируса. Даклатасвир применяется только в комплексе с другими противовирусными препаратами, для монотерапии он не предназначен. По результатам исследований, Даклатасвир может сочетаться с Софосбувиром, Рибавирином, Асунапревиром и Пегинтерфероном. Основные достоинства терапии Софосбувир Даклатасвир – высокая эффективность, отсутствие побочных явлений, полное сохранение обыденного распорядка жизни! В отличии от старой интерфероновой терапии, лечение не влияет на формулу крови, препараты доступны по цене и обеспечивают отсутствие вероятности возврата вируса. Продолжительность курса – 12 недель (около 3-х месяцев). Схема, успешность и продолжительность лечения зависят как от генотипа вируса, так и от степени поражения (фиброза) печени. Софосбувир и Даклатасвир принимаются один раз в сутки по одной таблетке (400 мг и 60 мг). Принимать препараты следует во время еды, запивая достаточным количеством воды. Выбрать схему и назначить лечение может только врач! Дешёвые подделки способны нанести непредсказуемый вред организму! 3 х Sovi Hep V 28таб, каждая таблетка содержит: Велпатасвир (100мг) Софосбувир (400мг)Дистирибьютор Zydus Heptiza, производитель Hetero Drugs Ltd., India Подробнее про Велпатасвир Официальная цена полного курса: Цена курса Софосбувир в США составляет 84 000 USD (цены установлены исходя из 1000 USD за день лечения). При этом цена лицензионного препарата в Индии составляет около 1000 USD за весь курс Софосбувира. Единственный способ купить Софосбувир по розничным индийским ценам в России - это покупка через интернет. При этом вы должны приобретать препараты для себя и иметь назначение врача! Удобные условия оплаты помогут подобрать наши менеджеры по телефону 8-800-333-7267. полный курс из 3-х упаковок Сфосбувира и 3-х упаковок Даклатасвира можно приобрести в рассрочку - мы будем отправлять каждый месяц 1 Софосбувир и 1 Даклатасвир и вы сможете оплачивать курс не сразу, а тремя частями. Пожалуйста рассчитывайте сроки доставки при выборе варианта "В рассрочку". Терапию нельзя прерывать, поэтому 2-я и 3-я посылка должны успеть придти к вам до окончания таблеток из предыдущей посылки! Подробнее о приобретении в рассрочку уточняйте по телефону горячей линии или оставьте заявку на сайте. Сейчас уже прошло полгода после лечения, следую рекомендациям врача из выписки:"Необходимости в соблюдении специальной диеты нет"Врач одобрил выбранные мной лекарства, хотя и сказал что официально не имеет права назначать такие препараты в России. Они слишком новые и сертифицированы только в США и Индии. Я не считаю себя хуже америкосов, поэтому я тоже начала лечение. Нагрузка 160К, генотип 3, через 18 дней получила "РНК ВГС не обнаруж." ;)Мне не пофиг чем лечиться. Я был в шоке когда мне предложили китайский Софосбувир в порошке "насыпай себе по полграмма в день с запасом чтоб было..."Поэтому я выбрал лицензионный Соф нормального качества. С тех пор, как мне поставили диагноз Гепатит С, прошло почти 8 лет. Я всё откладывал лечение, так как постоянно не хватало денег и изза побочек боялся потерять работу. Спасибо индусам, мне удалось вылечится недорого и без побочек! Мы формируем страсть к инновациям и стремление у всех партнеров, чтобы в заботе о людях создать более здоровые сообщества, на глобальном уровне. Компания Zydus Heptiza основана в Индии в 1952-м году. В настоящий момент Zydus представляет собой полностью интегрированного глобального фармацевтического поставщика.

Next